読了メモ「自殺予防学」 河西千秋

読了。

ちょっと気になったので読んでみた。

最近、あまりにもという感じなので。

日本の状態はどうなっているのか。

少々データは古いが、

2007年の交通事故死亡者数が6,000人のところ

1998年の自殺者数は32,863人にのぼる。

しかも、驚きなのは10歳から60歳までを5歳区切りで

死因統計をみると、自殺はどの世代区間でも

死亡原因の上位3位内にランキングされているという。

長寿の国と思っていた日本だが、

人口10万人に占める自殺者の数、自殺率は先進国で最悪なのだ。

自殺は単なる精神疾患ではない。と本書で何度も繰り返し述べられている。

本人を取り巻く人間関係、家族、友人、仕事関係は勿論、

住む土地の風習や因習、そもそも日本という国の国民性など

自殺にまつわる様々な危険因子が潜んでいるという。

では、自殺背景の要因の主なものは何か。

それは、本人の健康問題が圧倒的である。

自殺企図者の多くは、いきなり精神科で診療を受けるのではなくて

内科や呼吸器科など他の診療を受けていることが殆どだという。

全国の病院の救命救急センターに運び込まれる

患者のうち約10％が自殺企図者であるというが

十分な心のケアも施されることなく退院させられてしまう。

もちろん、著者をはじめとする精神科医が中心となって

自殺未遂者に対峙するロールプレイング研修などを行っているが

看護師や医師の多くは、その対処の難易度に悩まされている。

繰り返しになるが、自殺は精神医療だけで解決する問題ではないのだ。

一方で、一部の地区やコミュニティでは、

住民が医師と連携をとりあって、自殺予防の対策を図り

実際に自殺者数が減少したという実績がある。

もちろん、遺族や周囲の人々への支援やケアも考えられていた。

様々な危険因子が潜んでいると書いたが、

逆に予防因子もあるはずであり、

個人一人一人が意識して取り組まないとできないこともある。

例えば、「自殺者ゼロ宣言」と同時に実際の施策の実行に

行政の強いリーダーシップにも期待をしたい。

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自殺予防学

河西千秋

新潮社　2009年